用友医疗：云融合UAP-H平台渐入佳境

　　2011年4月20日，用友医疗正式对外发布UAP-H平台策略，“用友医疗构建医疗卫生信息化的产业生态链，与集成商、开发商等合作伙伴优势互补，打造医疗卫生领域最佳实践技术与应用平台UAP-H，为医疗卫生行业打造出好的产品和服务，推出更适合的解决方案。”用友医疗总裁吴晓冬曾对此表示。

　　2011年5月28日，用友技术大会在北京开幕，用友将通过云计算技术、服务和商业模式的创新，为医疗卫生领域用户提供卓越的卫生云、医疗云、健康云服务，为信息化创造更好的应用体验，帮助用户迈向云端。用友医疗也向与会嘉宾阐述了在云计算发展环境下UAP-H平台的解决之道。

　　美中不足

　　我国医疗卫生信息化建设经历了以下几个阶段。第一阶段是从上世纪80年代开始起步阶段，主要以大型医疗机构的信息化建设为主，医疗保险成为建设的推手；第二阶段是从2003年“非典”为动因，国家为提高业务管理水平，加大了公共卫生信息化建设投入，一大批信息系统如卫生应急指挥系统、卫生统计直报系统、妇幼卫生保险系统及新农合管理信息系统先后上马，解决了某个特定业务管理需要的问题；第三个阶段是以国家“新医改”为推手，信息化作为重要支撑体系写入报告当中，居民健康档案、电子病历作为中心被提上日程，而卫生信息化“十二五”规划明确提出了“35212”的总体框架路线图。

　　随着中国经济的高速发展、老龄化问题及人民对健康需求的迫切需求，医疗卫生信息化的建设及投入力度也是空前的高涨，但尽管如此，由于医疗卫生信息化建设的不同发展阶段、推动力量以及中国独特的地域环境和发展不平衡，也加剧了区域间医疗卫生服务体系的不均衡性，信息化建设遇到了发展的难题：信息化规划不能从整体业务出发产生信息孤岛，各医疗服务机构间的数据和信息不能共享，从而影响管理的效率；资源有效利用率不高、资源浪费；传统的建设方式，一体化管控、运营很难保障；系统开发、实施周期过长，跟不上用户的需求；采用的分散式系统建设模式，即独立建设系统通常都存在着投资分散而导致的系统质量差、多点维护成本高、建设周期长以及信息准确、安全性能低等一系列问题。

　　用友医疗总工程师邹悦在接受记者采访时表示：“业务不能有效支持用户的管理与监控战略。随着应用的不断深入，信息爆炸让“决策”遭遇了“战略分析”的瓶颈，使得“IT缔造卓越管理”的初衷无法实现，巨额IT投资看不到收益，反而成为障碍。客户对个性化应用与自主定制系统的要求日益增加，软件通用性与需求个性化，技术日新月异与业务不断变化的矛盾也在与时俱进。”

　　软件企业规模众多，却实力弱小，品牌企业少。软件产业生态环境尚未建立，产业资源需要整合；软件产业人才培养机制与使用体制需要完善；产业环境与产业政策需要不断改善。

　　应用之痛

　　信息化的核心是软件，软件的核心是应用。但据计世资讯的研究报告显示，医疗卫生信息化建设以前并未意识到，解决好软件的核心应用能力问题。这源于中国IT产业在历史上、观念上、技术上、产业结构上的诸多不足。

　　众所周知，国产软件由于先天的原因，其发展历史并不长，起点并不高，使得其在全球IT产业链中处于末端位置，在操作系统、系统级中间件、数据库等核心技术上缺位，且不时面临知识产权危机。此外，在现有技术的应用上也存在普遍的滞后现象。因此，无法有效促成IT应用在深度与广度上的提升。

　　对于IT(Information　Technology)的理解，我们依旧停留在对“T”的追求上，实际上“I”才是IT的核心。“T”不过是我们实现业务的手段，最终用户需要的是以有效信息辅助决策；另外，中国不少IT供应商都有一种盲目追求先进技术的本能，而中国的理论界又崇尚技术一流以及与世界同步，却忽视了中国的IT业与企业管理的现状。比如“信息孤岛”现象。最近国外不断提起“整合”，其实，在具有后发优势的中国信息化市场，信息孤岛现象相对更容易避免。然而，从已经实施信息化的医疗卫生机构来看，虽有前车之鉴，但我们仍然在重蹈覆辙。

　　邹悦表示，由于医疗卫生信息化建设的发展特点，很多项目都是指令性建设，软件不考虑架构、不考虑平台，只做点对点的应用，架构与应用都是碎片式的，这样的建设后果就是发展到后期需要推倒重来。

　　同时，邹悦举例说：“许多功能模块缺乏底层基础软件的支持，但出于民生需要，必须要开发出来。但HIS中这样的功能模块一多，就让HIS中形成了一个个信息孤岛，也让HIS产业变成了一个泥潭产业，多数医院对HIS系统的满意度超不过70%。同时，医疗信息化经历了十五年的成长历程，但极少有医院在这十五年中自始至终地运用一套系统。不少医院在反复实施了两至三套HIS系统之后，还在寻找最适合自己的系统。”

　　随着医疗服务、经营与管理业务和数据量的不断增加，垃圾信息也随之增加，因而给决策造成了障碍；不同部门的旧系统相互不兼容，导致数据无法有效切换与集成，同时，新的技术并未及时转化为应用，使得业务发展与战略决策形成了矛盾。这也是目前医疗卫生信息化建设最需要解决的关键问题。对于希望完成“新医改”及建立未来医疗卫生服务体系新模式的卫生行政主管部门，提升竞争力的筹码已经押在了信息化缔造卓越经营与管理的有效性上。

　　更为重要的是，一个行业的生态群落是否合理，已经成为决定它能否健康持续发展的关键。中国HIT服务商并没有形成独立完整的产业链条，国内HIT服务商之间是离散的、竞争多于合作的状态，因而造成了恶性竞争、同质化竞争与资源的极大浪费。

　　平台之道

　　UAP开发平台是模型驱动开发模式的集成开发平台，覆盖了模型构建、代码开发、运行调试等整个开发过程。UAP开发平台支持对产品进行全面地建模，包括实体、服务、流程、界面、报表、查询、打印和组装模型。具有个性化应用、统一的协同机制、平台化的应用集成以及支持应用系统的智能运维等特征。

　　同时，UAP-H平台具备企业服务总线、企业门户、商业智能、元数据的模型驱动开发、基于工作流引擎支撑、集群智能备份恢复、主数据管理、单点登录八大核心。利用它，在实施的过程中可以做到动态布署、智能监控和资源调度；而实施以后，平台上的每个组件都能够不依赖其他组件单独运行，又能够和其他组件相互衔接，形成一个一体化的，开放的，松散耦合的有机整体。

　　谈起对用友UAP-H平台的支撑，用友软件股份有限公司技术总监林大瀚感概万千：“以往大家总认为用友是一个单纯的应用软件厂商，但实际上现在用友软件的核心是建立在UAP这样基础软件平台之上的，UAP平台之上是用友应用软件产品，再往上是将用友软件行业化之后形成的行业解决方案。随着企业管理应用数据量的增加，我相信用友基础软件将会有越来越多的用武之地，同时也会越来越多地展示在用户面前。”

　　用友医疗副总裁徐春华在UAP-H平台策略发布会上表示，经过前期的研究表明，国内所有的示范性的项目，现在在平台一级层面都存在着很大的缺点和问题，在这样的庞大系统运转下，如何能保证业务持续不间断的运行，这是一个很关键的问题，也是下一步医疗卫生信息化能不能得到持续健康发展的一个关键保障。

　　对此，邹悦有自己的观点：要满足业务发展的需要及系统的长治久安，原来的碎片式系统必须迁移到一个统一、互联互通的平台上来，以应用为创新驱动力，以信息技术架构为中心，以可持续发展为理念，通过构建平台以支撑创新应用。

　　同时，经过十几年的建设以后，医疗卫生信息化建设也终于找到了“主数据”的概念，这个主数据就包括了这两个关键词：EHR和EMR，也就是电子健康档案和电子病历已经成为了医疗卫生行业关键性的数据。这两个数据在国家层面已经从标准、应用、建设方案进行了初步的规范，也已经和国际有了一定程度的接轨。

　　在医疗卫生信息化建设过程中发现有两大领域，区域卫生信息化和数字化医院建设都出现了平台化的设计理念。在国家主导的两个方案：一是医院信息系统平台，另一个是区域卫生信息平台。这两个平台中都不约而同的提出了基于某一种数据为基架的平台架构来设计信息系统的思路，这个思路我们作为这个方案的参与者亲身感受到这种方案的推出是历史的必然。这种必然总结成一句话就是说“医疗卫生行业的信息化已经进入到平台的时代了”，将来大规模复杂的信息系统构建必然建立到平台基架之上。

　　用友医疗认为，平台首先是构架在非常可靠、强有力的技术平台基础上的业务系统的全集。也就是说，要构建这样一个庞大的系统，需要解决一个核心的问题——构建一个能够支撑行业应用、足够可靠和能满足它相应的业务支撑的这样一个技术平台是关键的关键。类似的解决方案无论是从国家的建设方案还是从供应商的方案都已经初步形成了。但不容乐观的是，整个行业基于这种平台思路构建的应用信息系统在当前还基本处于一个启蒙阶段。因此，用友医疗在成立之初就把UAP-H的开发作为我们用友医疗在这个行业精耕细作的一个立足之本。

　　融合升级

　　2010年，用友正式提出云计算的策略是“S+S”模式，顾名思义就是用传统的软件服务加上云服务。在谈到为何要提出这种模式时，林大瀚表示，“综观中国经济，早已从企业间竞争变为产业链竞争。整个产业链的协同关系决定了很难用传统的软件模式来为产业链提供完整的服务体系。”用友推出“S+S”。核心工作在PaaS层和SasS层，PaaS“平台即服务”是对应用进行开发、管理和性能监控，这一层平台构建了云服务的坚实基础。在PaaS层基础上,用友推出Saas产品，由用友自有的应用服务和第三方应用服务，还包括客户自建的应用服务共同组成。

　　在谈到为何叫云融合平台时，林大瀚解释道：“第一它有云计算的全部特征；第二它是一款融合中间件平台，并融合了IBM、微软、ORACLE等产业链伙伴的技术优势，还融合了用友ERP，CRM、PLM、HR、MERP、电子商务等全线产品。在这个融合的平台上，用友以SOA的架构来组件化企业的应用，构建相应的服务。它包含了基于融合的两个产品：ESB和MDM产品。”林大瀚进一步表示，“有了这两个产品，就可以很好的做到不同产品线之间的整合”。

　　用友UAP融合了云计算、SOA、SaaS等当今世界级最先进技术与应用模式，集用友20多年技术积累与近百万家用户实践之大成，是世界级的云融合平台。

　　而说起UAP平台，邹悦认为它具体了四个特点：“首先，它是一个运行支撑平台，这解决了虚拟化、布署运行等一系列问题；其次，它是一个模式化开发平台，这使得开发工作可以做到部件一次生产，应用时按需配置和个性化应用；再次，它是一个系统布署和配置平台，以往医疗72%的成本用在了运维上，只有28%用于购买和开发，有了UAP平台，这种状况将从根本上得到改变；最后，它是一个数据整合和业务协同的集成平台。”

用友新一代融合平台

　　正是因为UAP平台的这四个特性，UAP-H平台能将医疗机构中各个异构系统变成用户中一个个标准组件，并将这些组件有机整合，形成一个信息的整体。邹悦介绍说：“针对目前医院所用的HIS系统，我们并没有完全采用推倒重来的办法。我们会将原有系统划分成几个部分，能用的一定保留。对于超大型医疗机构中原有不能用的系统，我们采用解耦的办法逐步把它们转化，融入新的统一平台。通过UAP-H平台，将来医院会提供一个数据总线，将所有系统做到数据结构统一、数据标准统一，在这个基础之上再进一步实现医疗行为监控，实现以电子病历为核心的医疗管理。”

　　渐入佳境

　　IT业的发展已经从“产品为中心”转向“以客户为中心”到今天的云计算下“软件＋服务”的策略，已经成为软件供应商解决产品的通用性与用户需求的个性化的统一的根本指导方针。“平台”必将是医疗卫生信息化的一个重要里程碑，平台的成功应用解决了在医疗卫生行业关键应用领域与核心技术的缺位。

　　平台化是破解医疗卫生信息化难题的一个有效途径，是一次技术革命。管理软件平台的推出以及应用，使软件能够面向框架设计体系，从而使软件架构重新被重视起来。平台解决了软件技术的日新月异与业务变化之间的矛盾，使得业务与IT实现完美融合。

　　其次，平台解决了软件产业生态链的问题，达成了平台供应商、中间商、最终客户三方的协同，三方可以互享资源，在渠道、技术、品牌等方面整合资源，打造竞争优势。在谈到用友医疗推出的UAP－H平台时，吴晓冬表示，用友医疗UAP－H平台具有“标准、行业、个性化”的特点，基于平台的产业链整合，能够支撑低成本、快速的、个性化的交付。“UAP－H平台与合作伙伴之间是唇齿相依的关系，我们希望与合作一起共同打造这个行业平台，不仅仅是平台的合作，在硬件、软件、应用服务、咨询等方面进行合作，提升核心竞争力。”

　　目前，这一平台方案已经在江苏镇江、广东阳江等地进行试点。江苏镇江市卫生局局长林枫也对记者表示，镇江市将根据国家新医改的相关政策和地方发展的需求和特点，基于用友医疗UAP－H平台研究开发新一代区域卫生信息化平台和系统，并且通过不断完善系统，计划在未来的三年内，建设一个信息平台，两大信息门户，三类应用系统，四项支撑体系，具备操作性的示范样本，以实现“健康镇江　智慧健康”为建设目标，为居民健康服务。

　　软件的平台化无论对于中国现有软件生态链格局、软件开发设计模式，还是对于客户应用状况、服务模式，都是一场革命。平台化是软件发展的一个必然趋势，将有助于解决目前传统应用软件面临的软件通用性与用户需求个性化之间的矛盾。平台产品将具有灵活的体系架构，能够具有“快速适应业务变化，深度满足个性化需求”的能力；通过模块与组件来配置系统，高效、高质量、低成本，快速推进软件应用；在实施上，客户参与性强，可以灵活调整；基于互联网的平台技术能够跨越时空限制，适应经济的全球化趋势；将为平台供应商、中间增值服务商、最终客户搭建协同的平台，扩大合作空间，整合集体资源，提升竞争优势。